14. yılında Genel Sağlık Sigortasında gelinen son durum

Genel Sağlık Sigortası, bireysel bazda toplumu oluşturan tüm şahısları tek tek yakından ilgilendirmekte ve kapsamaktadır. Bu sigorta kolu ister özel sektörde ister kamu sektöründe olsun sağlık alanında faaliyet gösteren sağlık hizmeti sunucuları ile ilaç sektöründe faaliyet gösteren tüm eczacılar, sağlık çalışanları ile sağlık sektöründe faaliyet gösteren diğer bütün kesim ve kişileri de yakından ilgilendirmektedir. Toplum için bu kadar hayati öneme sahip olan genel sağlık sigortası uygulamasının 14. Sene-i devriyesinde gelinen son noktaları sizler için değerlendirdik... TOPLUMUN 99'U KAPSAMDA Ülkemizin sosyal güvenlik sisteminde genel sağlık sigortasının vatandaşlarımızı kapsama alanı 99'a ulaşmış bulunmaktadır. 2021 yıl sonu itibarıyla Sosyal Güvenlik Kurumu'nun 869 kamu, 1.411 özel ve 132 üniversite hastanesi olmak üzere toplam 2.412 sağlık hizmeti sunucusu ile sözleşmesi bulunmaktadır. 2021 yıl sonu itibarıyla SGK ile 27.893 adet sözleşmeli eczane bulunmaktadır. Tıbbi malzeme temini sözleşmesi bulunan eczane sayısı 9.974'tür. 2021 yıl sonu itibarıyla ilaç geri ödeme listelerinde 8 bin 803 adet ilaç bulunmaktadır. Bu ilaçların 8 bin 420 adedi ülkemizde ruhsatlı olup yurt içi ilaç listesinde, 383 adedi ise ülkemizde ruhsatlı olmayıp yurt dışı ilaç listesinde bulunmaktadır. Kapsamdaki kanser hastalarının tedavisinde kullanılan ilaçlardan 730 adedi ülkemizde ruhsatlı, 83 adedi yurt dışından temin edilmekte olup toplam 813 ilaç SGK geri ödeme kapsamındadır. 2021 yılı içerisinde 411 adet ilaç, ödeme listelerine ilave edilmiştir. Bu ilaçların 52'si kanser ilacıdır. YAPILAN SON DÜZENLEMELER Tedavi mekanizmalarının güçlendirilmesi ve sağlık hizmeti sunucuları tarafından sunulan sağlık hizmetlerinin etkin bir şekilde sürdürebilmesi amacıyla 2021 yılı Haziran ayında başlatılan uygulama ile ayakta muayene ücretlerinde ödenen tutarlarda tüm branşlar için 15 oranında artış yapılmıştır. Laboratuvar işlemleri, radyolojik görüntüleme tetkikleri, nükleer tıp işlemleri, kan bileşenleri, cerrahi işlemler, psikiyatrik çalışmalar, kemoterapi, radyoterapi işlemlerinde içinde yer aldığı "Hizmet Başı İşlem Puan Listesi" içinde bulunan işlemin tamamının fiyatlarında 10 ila 20 oranında iyileştirmeler yapılmıştır. Fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemleri, hiperbarik oksijen tedavileri, yoğun bakım tedavileri ile özellikli ameliyatların da içerisinde yer aldığı "Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi (EK-2C)" içindeki 2.395 paket işlemin fiyatında 15 oranında artış yapılmıştır. Diş hekimi muayene ve tedavileri kapsamında, "Diş Tedavileri Puan Listesi (EK-2Ç)" içindeki 211 adet işlem olmak üzere SGK tarafından karşılanan tüm işlem fiyatlarında 20 oranında artış sağlanmıştır. Hemodiyaliz tedavisinin hizmet başına işlem fiyatlarında ve tanıya dayalı