Yazı, Sosyal Güvenlik Kurumu'nun tüp bebek ve kaplıca tedavilerinin masraflarını belirli şartlarda karşıladığını anlatmaktadır. SGK bu desteği sunma kararını almış, ancak 40 yaş sınırı, 900 günlük prim gün şartı ve sağlık kurulu raporu gibi çok sayıda koşul getirilmiştir. Bu kadar şarta rağmen, acı çeken ve tedavi gören vatandaşlar bu imkândan yeterince haberdar ve yararlanabiliyor mu?
Sosyal Güvenlik Kurumu, çocuk sahibi olmak isteyen anne babaların ve kaplıca tedavisi ihtiyacı olanların yanında yer alıyor. Belli şartlarda tüm masraflar karşılanıyor
Son yıllarda belli hastalıklarda alternatif tıp imkânları gelişmeye başladı. Çocuk sahibi olmak isteyenler için uygulanan tüp bebek tedavileri ve belli hastalıklara yardımcı olan kaplıca uygulamaları bunlardan ikisi. Bu konularda Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) belli şartlarda masrafları karşılıyor. Yapılan düzenlemelerle bu imkânlar artırıldı. İşte detaylar...
Sağlık Uygulama Tebliği'nde hangi değişiklikler yapıldı
5510 sayılı yasanın 63. Maddesinde tanımlanan tüp bebek tedavisi ile kaplıca tedavileri ile ilgili değişiklikler Sağlık Uygulama Tebliği'nde yer aldı. Buna göre belli şartlarda her iki tedavi yöntemindeki masraflar SGK tarafından karşılanıyor.
Tüp bebek tedavisinden kimler yararlanabiliyor
Sağlık Uygulama Tebliği'nin 2.444İ maddesine göre, evli olmakla birlikte çocuk sahibi olmayan genel sağlık sigortalısına en fazla üç deneme (siklus) ile sınırlı olmak üzere uygulanan IVF tedavilerine ilişkin giderler SGK tarafından karşılanıyor
Daha önce çocuğu olanlar da bu destekten yararlanabiliyor mu
Evli olmakla birlikte daha önceki evliliklerinden çocuk sahibi olup olmadığına bakılmaksızın evlat edinilmiş çocukları hariç mevcut evliliğinde çocuğu olamayanlar yararlanıyor. Dolayısıyla daha önce çocuğu olanlar için bir engel yok.
Bu destekten yararlanmak için hangi şartlar gerekiyor
-Sadece yardımcı üreme yöntemi ile çocuk sahibi olabileceğine dair sağlık kurulu raporu düzenlenmiş olması,
-Kadının 23 yaşından büyük, 40 yaşından küçük olması,
-Uygulamanın yapıldığı merkezin Kurum ile sözleşmeli olması,
-Eşlerden birinin en az beş yıldır genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olunan kişi olup, 900 gün genel sağlık sigortası prim gün sayısının olması,
- Son üç yıl içinde diğer tedavi yöntemlerinden sonuç alınamamış olduğunun Kurumla sözleşmeli sağlık hizmeti sunucusu sağlık kurulları tarafından belgelenmesi.
-Masrafların ödenebilmesi için IVF uygulanacak kadında gebeliğin sürdürülmesine engel olabilecek sistemik hastalığın bulunmadığının IVF tedavisi için gerekli sağlık kurulu raporunda belirtilmesi yeterli.
Bu destekler çocuk olana kadar devam ediyor mu
Sağlık Uygulama Tebliği'ne (SUT) göre destekten yararlanma hakkı en fazla üç deneme ile sınırlanmış durumda.
40 yaş sınırı nasıl uygulanıyor
Tedaviye başlanan kadının IVF uygulama tarihinde (embriyo transferinin yapıldığı tarih) 40 yaşından büyük olması durumunda, IVF tedavisine ait bedeller Kurumca karşılanmıyor. Ancak kadının 40 yaşından küçük olduğu tarihte düzenlenmiş geçerli sağlık raporunun bulunması ve rapor tarihinden itibaren 30 gün içinde embriyo transferinin gerçekleştirilmiş olması durumunda, IVF tedavisine ilişkin sağlık hizmetleri Kurumca karşılanıyor.
Bu şartlardan istisna tutulanlar var mı
Harp malullüğü kapsamında aylık almakta olan harp malullerinin kendileri ve bunların eşleri, malullük aylığı almakta olan vazife malullerinin kendileri ile bunların eşleri, başkasının yardımı ve desteği olmaksızın yaşamak için gereken hareketleri yapamayacak derecede malul olanların kendileri ile bunların eşleri için 900 günlük prim ve önceki tedaviden sonuç alınamamış olması şartları aranmıyor.
Tedavi bedelleri nasıl ödeniyor
Söz konusu tedavinin tüm aşamaları ile ilgili bedeller kurum tarafından karşılanıyor. Bu ödemelere işlem öncesi kadın ve erkeğe yapılan tetkik ve tahlil bedelleri, kullanılan her türlü sarf malzemesi ile embriyo transferi de dahil ediliyor.

20