Enflasyon ve kur artışı şehir hastanelerini vurdu

İki yılı aşkın bir süre geçti. Sağlık Bakanlığı, şehir hastanelerini çok maliyetli olduğu gerekçesiyle Kamu Özel İşbirliği (KÖİ) modeliyle yaptırmaktan vazgeçti.Kamu İhale Kanunu ile yaptırma tercihine döndü.Bu önemli rota değişikliği ardından, ortalama 1.000 yataklı yeni nesil şehir hastaneleri Kamu İhale Kanunu'nun pazarlık usulü 21b maddesine göre yapılmaya başlandı.Kamuoyuna pek duyurulmayan bu ihalelerin tümüne, yapıldıktan birkaç gün sonra, tek tek ve bütün teklif tutarlarıyla yer verdik. İhale sonrası ortaya çıkan teklifler, KÖİ modelinin Yap-Kirala-Devret alt türüne göre yaptırılan, -25 yıl devletten şirkete kira ödemeli- ilk şehir hastanelerinin bütçeyi nasıl rehin aldığı gerçeğini bir kez daha teyit etmişti.Üstelik ihale usulü, 21b gibi rekabetin sağlanması konusunda, tartışmalı bir madde olsa bile, ortaya çıkan sözleşme bedelleri, KÖİ modelli hastane maliyetlerinin çok çok altındaydı. Bu tablo, KÖİ modelli hastaneler için her sene katlanarak artan ödeneklerle birleştiğinde, adında "kamu" olan KÖİ'nin nasıl bir vurgun olduğunu gayet net anlattı.KUR VE ENFLASYON ŞOKU YATIRIM PROGRAMINDASağlık Bakanlığı, 2020 yılı sonbaharından 2021 yılı sonbaharına dek geçen bir yıl boyunca 9 ihale yapmış, sözleşmeleri kazanan firmalarla imzalamıştı.Gelin görün ki yaşanan kur şoku ve yüksek enflasyon bu yatırımların maliyetini de yükseltti. Biz de bu artışın kodlarını 2022 yılı yatırım programında sıcağı sıcağına görüyoruz.Yatırım programını uygulamama kararında, projeler için enflasyon ve döviz kuru artışına işaret ediliyor. Eğer ihalesi yapılmış projelerin ihale bedelinde fiyat ve kur değişikliğinden kaynaklanan artış varsa, bu artışa kurumların üst yöneticisi onay veriyor. Bu işlemler hakkında da Hazine ve Maliye Bakanlığı ile Strateji ve Bütçe Başkanlığı'na bilgi veriyor.Şimdi gelelim ihalesi son bir buçuk yıl içinde yapılmış 9 şehir hastanesine... İhale sonuçları ile yeni yatırım programındaki tutarları tek tek çıkardım, artışları hesapladım.YÜZDE 70'İ GEÇEN ARTIŞLARÖrneğin Şanlıurfa Şehir Hastanesi için Sağlık Bakanlığı ihalenin yapıldığı tarihte 1 milyar 868 milyon TL için sözleşme imzalamış (YDA Grup ile). Ancak devletin resmi yatırım programında