Bilim ilerledikçe kanseri daha iyi tanıyor, gruplandırıyor ve tedavi ediyoruz. İnsan Genom Projesi'nin ön sonuçları açıklanıncaya kadar kanseri köken aldığı organa göre gruplandırıyorduk; akciğer, meme kanseri gibi Artık, kanseri taşıdığı genetik mutasyona göre sınıflandırmaya başladık. Şimdi ise kanser artık immünolojik (bağışıklık sistemi ile ilgili) bir hastalık olarak değerlendiriliyor ve taşıdığı immün sistem hücrelerinin yoğunluğuna göre sadece 'sıcak' veya 'soğuk' tümör olarak ikiye ayrılıyor. Günümüzdeki araştırmalarıntemelini; soğuk bir tümörün nasıl sıcağa çevrilebileceği, sıcak tümörün ise en etkin tedavisinin arayışı oluşturuyor. Değişen bu paradigma, her zamankinden daha çok multidisipliner çalışmayı ve sağlık sistemimizin yeni çağa adaptasyonunu gerektiriyor.Geçtiğimiz ay New York'ta immünoradyoterapi konferansına katıldım. Meslek hayatımın en etkileyici toplantısıydı. Ülkemizden katılan tek kişi olmanın sorumluluğunu yaşarken, 22 yıllık meslek hayatım boyunca ilk kez 'oyun dışı' kalma riski ile karşı karşıya olduğumuzu düşündüm. Kanser tedavilerinde bir paradigma kayması yaşanıyor; kanser artık immünolojik bir hastalık, tedavisini de bu bakış açısına adapte etmek gerekiyor. Oyun dışı kalabileceğimizi düşünmemin sebebi ise, meseleye kişisellik tuzağına düşmeden, bilimsel veriler ve haberler açısından bakmayı başarıp başaramayacağımız ve sağlık sisteminin yeni çağa ne kadar adapte olabileceği endişesi...Tedavilerde yeniliklerKonferensa dönersek; bu yıl altıncısı yapıldı. Altı yıldır, Paris'teki Institute Gustave Roussy ve New York'taki Weill Cornell Medicine arasında dönüşümlü yapılıyor. Bu yılki ev sahibi Weill Cornel Medicine idi. Dokuz ülkeden toplam 140 bilim insanı radyoterapimmünoterapi kombinasyonları üzerine yapılan preklinik ve klinik çalışmaları ele aldı. 2005'tekibir araştırmaya göre kanser hastalarının yüzde 49'u cerrahi ile yüzde 40'ı radyoterapi ve yüzde 11'i kemoterapi ile tedavi edilmektedir. Kanser araştırmalarının çoğu ise yıllardır bu yüzde 11'lik kemoterapi ile tedavi edilen grup için yapılıyor. Ancak immün yaklaşım ile artık cerrahinin ve radyoterapinin de pratiği değişecek. Lenf düğümleri ve dalak, immün sistemin en önemli öğeleri ve onları korumak artık hem cerrahın hem de radyasyon onkoloğunun boynunun borcu. Kombine tedaviler gereken tümörlerde bu tedavi modalitelerinin uygulanma sırası da değişecek gibi görünüyor.var taboolaDivId "";var taboolaPlacement "";if (adServiceConfig.isMobile()) {taboolaDivId "mid-article-thumbnails_mobile1_milliyet-" 6848400;taboolaPlacement"Mid Article Thumbnails_mobile1_milliyet";}else {taboolaDivId "mid-article-thumbnails_desktop1_milliyet-" 6848400;taboolaPlacement "Mid Article Thumbnails_desktop1_milliyet";}window._taboola window._taboola || ;_taboola.push({ mode: 'thumbnails-mid-a', container: taboolaDivId, placement: taboolaPlacement, target_type: 'mix' });_taboola.push({ article: 'auto', url: 'https:www.milliyet.com.trcaddeberrin-pehlivankanserde-guncel-yaklasim-immunoradyoterapi-6848400' });Son 10 yılda, onkoloji dünyasındaki en büyük gelişmeler, immünoterapiler üzerine kaydedildi. İmmünoterapinin amacı, tümöre karşı kişinin bağışıklık sistemini uyarmayı sağlamaktır. Aklımıza ilk Kovid-19 aşısı ile tanıştığımız mRNA aşıları gelse de monoklonal antikorlar ilk kullanılmaya başlananlardır ve kontrol noktası baskılayıcıları ise günümüzde immuno-onkolojinin starlarıdır. Ancak bu tedaviler, belirli bir hasta grubunda ve süreli olarak işe yarıyor. Bu nedenle, radyoterapi, kanser tedavisinde, immünoterapiyi tamamlamanın bir yolu olarak umut vadediyor.İmmünoterapinin etkinliğini artıran başka yaklaşımların da olduğunu biliyoruz; ketojenik diyet, mikrobiyota, yüksek doz C vitamini Ancak bunların